Sachbearbeiter (m/w) Leistungsbearbeitung Zahn

Location Nordrhein-Westfalen, Germany
Experience level Experienced Hire
Job details sector Health
Apply before Date not available

Wir halten Vielfalt für eine bereichernde Ressource. Sie gibt wichtige Impulse und leistet so einen zukunftsorientierten Wertbeitrag zu unserer Geschäftsstrategie. Entsprechend ist uns Ihre Bewerbung unabhängig von Merkmalen wie Alter, Geschlecht, Herkunft, sexueller Orientierung oder einer eventuellen Behinderung willkommen.
 


  • Ausbildung zum/zur Versicherungskaufmann/-frau oder Ausbildung zum/zur Zahnarzthelfer/-in bzw. mehrjährige Berufserfahrung im Bereich der Zahnversicherung
  • Sicherer Umgang mit MS-Office-Produkten
  • Hohe Belastbarkeit und Flexibilität
  • Intellektuelle Beweglichkeit und analytische/konzeptionelle Fähigkeiten
  • Souveräne Kommunikationsfähigkeit und ausgeprägtes Teambewusstsein bzw. Teamfähigkeit
  • Projekterfahrung

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Anja Jafeld freut sich auf Ihre Bewerbung.

Für Fragen steht Ihnen unser Recruiting-Team zur Verfügung. Sie erreichen uns unter der Rufnummer 0221/148-31 111.
Weitere Informationen zu Ihrer Karriere bei AXA finden Sie unter: www.AXA.de/karriere


  • Selbständige und fallabschließende Bearbeitung von komplexen und schwierigen Kundenanfragen und Beschwerden unter Nutzung von individueller Korrespondenz im Bereich Zahn
  • Kundenorientierte, insbesondere schwierige telefonische Gesprächsführung mit Kunden, Vertriebspartnern, Geschäftsstellen und Dritten
  • Bearbeitung und Klärung fachlicher Mitarbeiterrückfragen
  • Auswertung von Arztberichten und ggf. Beauftragung von medizinischen Gutachten und deren Auswertung
  • Bearbeitung von Leistungseinreichungen/Erstattungsanträgen mit den computerunterstützten Leistungssystemen unter Beachtung der
  • Arbeitsrichtlinien, Versicherungsbedingungen und gesetzlicher Grundlagen
  • Bearbeitung der Geschäftsvorfälle unter Einhaltung der für den Kundendienst geltenden formalen und inhaltlichen Qualitätsstandards (z.B. Durchlaufzeit, Fehlerfreiheit) unter Beachtung der Arbeitsrichtlinien, Versicherungsbedingungen und gesetzlicher Grundlagen
  • Prüfung der Leistungspflicht dem Grunde, dem Umfang und ggf. der Höhe nach
  • Auszahlung von Versicherungsleistungen im Rahmen der entsprechenden Auszahlungsvollmachten bzw. kundenorientierte Begründung von Ablehnungen
  • Prüfung und Zusage individueller ambulanter Zahnbehandlungskosten
  • Prüfung der vorvertraglichen Anzeigepflicht und Auswertung der Arztberichte
  • Rücktrittsbearbeitung sowie Bearbeitung von rückwirkenden Vertragsanpassungen
  • Aufbau von Rückforderungen und ggf. Verrechnung mit weiteren Leistungseinreichungen
  • Durchführung von Rücksprachen mit Vorgesetzten, Gesundheitsmanagement, Gesellschafts- sowie Beratungsärzten (Gutachter)
  • Bearbeitung von systembedingten Prüffällen
  • Kontinuierliche Aktualisierung der erforderlichen Fach-, Prozess- und Systemkenntnisse
  • Mitwirken im Rahmen der Kernaufgaben an Abteilungs- und Unternehmenszielen
  • Mitwirkung bei Einarbeitung neuer Mitarbeiter und ggf. Auszubildender
  • Übernahme von Sonderaufgaben und Mitarbeit in Projekten