Régleur technicien de sinistres - Sinistres en litiges (F/H) - CDI

Location 76-SEINE-MARITIME, France
Experience level Experienced Hire
Job details sector Property & Casualty Insurance
Apply before Date not available

Mission principale: 

Gérer les dossiers contentieux matériels (exercés ou subis) dans le cadre d'une gestion appropriée au contexte judiciaire, technique et économique (phase amiable et mode alternative de règlement, dont médiation et négociation) en fournissant un service client de haut niveau dans le respect des politiques techniques définies, des délais et priorités de traitement.


Activités principales :

Pour mener à bien sa mission :

 

- il étudie la déclaration et détermine les garanties à mettre en jeu,

 - il apprécie les responsabilités,

 - il demande toutes précisions utiles à l’instruction du dossier et identifie les conventions susceptibles de jouer,

 - il missionne les auxiliaires (experts, avocats, ...) sur des listes prédéterminées, suit le dossier d’expertise et analyse les conclusions des auxiliaires,

  - il évalue financièrement les réserves et en assure le suivi,

  - il évalue l’importance et l’urgence d’un dossier,

  - il calcule les indemnités dues,

  - il justifie le montant et propose l’indemnisation dans la limite de ses pouvoirs,

       - il argumente les réponses aux demandes d’informations,

  - il informe les services de souscription des anomalies détectées,

  - il utilise les transactions informatiques sinistres et respecte la mise à jour des fichiers dont il a l’usage,

  - il détecte les fraudes et transmet le dossier au service fraudes/litiges,

  - il participe à la mise au point de la statistique des résultats du contrat,

  - il procède au règlement des sinistres dans le cadre de ses pouvoirs délégués,

  - il effectue les opérations de clôture du dossier,

  - il détecte la non conformité du contrat et en informe la production et l’intermédiaire pour un avenant ou un remplacement éventuel,

  - il répond aux courriers électroniques, aux appels téléphoniques, conseille, renseigne et oriente les intermédiaires, les auxiliaires, voire les clients,

  - il accueille les intermédiaires, les inspecteurs, les auxiliaires etc., pour le suivi des dossiers,

       - il recherche les recours à exercer.

 

Interlocuteurs internes et externes : ( hors hiérarchie directe )

 

INTERNES : Le service de production, les souscripteurs, l’inspection et les

services support (comptabilité, administration ...), le service qualité du portefeuille, le secteur prévention fraude.

EXTERNES : les lésés, les auxiliaires, les intermédiaires, les autres assureurs et les assurés qu’il conseille et auprès desquels il argumente.

 

Données caractéristiques :

 

Le titulaire engage la Société lors des opérations de règlement dans le cadre des pouvoirs délégués.

 

De plus, sa pratique sur une durée significative lui donne une autonomie accrue dans la gestion des dossiers.

 

Il a une certaine latitude dans la sélection et l’interprétation de la règle.

 

Nature des enjeux et/ou des problèmes à résoudre :

 

- Justifier le bien fondé de la position adoptée

- Discerner l’importance et l’urgence.

- Etre méthodique et organisé.

 

 

 

 


 Compétences souhaitées :

 

 Compétences techniques :

  

 - Maîtriser les techniques d’évaluation et de règlement de son domaine d’activités,

  - Maîtriser les transactions informatiques de gestion des règlements et les procédures de gestion associées,

  - Connaître les règles de droit et/ou les techniques juridiques de son domaine  d’activités,

  - Connaître les procédures judiciaires et administratives,

  - Connaître les conventions professionnelles de son domaine d’activités,

  - Connaître les contrats et produits de son domaine d’activités,

 

Compétences relationnelles :

 

  - Savoir justifier sa position,

  - Savoir communiquer et argumenter,

  - Savoir apporter un soutien et/ou former dans son domaine.

 

 

 

 

 

 

 



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